Le rôle de l'accompagnement diététique
Les difficultés d’oralité peuvent concerner la découverte des aliments, les textures ou les gestes nécessaires pour manger. Les troubles alimentaires pédiatriques (TAP) nécessitent une évaluation plus large des difficultés de l’enfant. Le rôle diététique est d’évaluer les apports et leur retentissement, puis d’adapter l’alimentation avec la famille et les professionnels concernés.
Commencer par comprendre.
Un refus alimentaire peut avoir plusieurs explications. Oralité, sélectivité, TAP et ARFID ne sont pas des termes interchangeables. Le bilan cherche à comprendre le retentissement sur les repas, la santé et la vie familiale.
Le rôle du bilan diététique.
Nous faisons le point sur les aliments et textures acceptés, les quantités habituelles, la croissance et les stratégies déjà essayées. Les adaptations tiennent compte des possibilités de votre enfant.
- Identifier les priorités nutritionnelles.
- S’appuyer sur les aliments accessibles à l’enfant.
- Organiser des étapes adaptées au quotidien familial.
Quels éléments décrire lors du bilan d’oralité ?
Vous pouvez noter les textures acceptées, les aliments refusés, la durée des repas et les situations dans lesquelles votre enfant semble le plus en difficulté. Les réactions aux morceaux, à l’odeur ou à la présentation des aliments sont aussi utiles à décrire. Il n’est pas nécessaire de faire tester de nouveaux aliments pour préparer le rendez-vous.
Un enfant peut rencontrer plusieurs difficultés à la fois. Des observations alimentaires ne suffisent pas à identifier leur cause. Le bilan se construit avec les informations du pédiatre, et une difficulté de mastication ou de déglutition nécessite une évaluation adaptée.
Couvrir les besoins avec les possibilités actuelles de votre enfant.
Lorsque le répertoire alimentaire est restreint, nous commençons par ce qui est possible aujourd’hui. Le travail peut porter sur l’organisation des repas, les quantités accessibles et les adaptations utiles pour les apports. La découverte d’autres aliments se pense dans le cadre global du suivi.
Les progrès ne se résument pas au nombre d’aliments nouveaux. Nous reprenons aussi ce qui se passe à table, la faisabilité des propositions pour les parents et les besoins nutritionnels. L’objectif du suivi diététique est défini avec vous ; il ne remplace pas le travail spécifique des autres professionnels.
Travailler avec les professionnels concernés.
Le médecin, le pédiatre, l’orthophoniste ou d’autres professionnels peuvent intervenir selon les difficultés. Le suivi diététique ne remplace pas une évaluation spécifique de la mastication ou de la déglutition.
Quelle différence entre sélectivité alimentaire, TAP et ARFID ?
Ces termes décrivent des réalités qui peuvent se recouper, mais ils ne permettent pas de poser un diagnostic à partir d’une liste d’aliments refusés. Le retentissement nutritionnel et la place prise par les difficultés dans la vie de l’enfant sont essentiels à évaluer. La page ARFID détaille notamment les évitements liés aux sensations, à la peur de manger ou au manque d’intérêt pour l’alimentation.
Comprendre l’ARFID chez l’enfant et l’adulte →Quand consulter sans attendre
Un refus alimentaire qui s'accompagne d'une perte de poids, d'une fatigue inhabituelle ou de vomissements répétés nécessite un avis médical rapide, en particulier chez le nourrisson. En cas de difficultés à avaler ou à respirer, appelez le 15. N'attendez pas un rendez-vous diététique si l'état de santé de votre enfant vous inquiète. Pour un premier repère sur les troubles du comportement alimentaire :
Anorexie Boulimie Info Écoute — 09 69 325 900, lun/mar/jeu/ven 16h-18h.
Sources et repères pour comprendre
Votre accompagnement avec Margot Vire — Diététicienne-nutritionniste →
Paris & Ouest parisien, ou en téléconsultation. Les lieux, motifs et modalités disponibles sont précisés lors de la réservation.
Cette page est à visée informative et éducative. Elle ne remplace pas une consultation médicale ni un accompagnement diététique personnalisé. En cas de symptômes, consultez un professionnel de santé.
Margot Vire · RPPS 10007322976 · Publié le 16 septembre 2026 · Révisé le 16 septembre 2026